Article spécialisé sur la parodontite: atténuer l’anxiété des patient·e·s

Le principe le plus important de l’EM (entretien motivationnel) est le partenariat entre le/la dentiste et le/la patient·e. Ce n’est que par un dialogue d’égal à égal et un réel intérêt pour les motivations que l’on peut renforcer la motivation des patient·e·s. L’EM mobilise de nombreuses techniques de communication, par exemple les questions ouvertes et l’écoute active. L’objectif est d’identifier et de valoriser les forces de l’autre plutôt que de souligner ses faiblesses. Idéalement, grâce au «change talk» (par exemple: «Je peux me brosser les dents deux fois par jour!»), les patient·e·s gagnent en sentiment d’efficacité personnelle, c’est-à-dire la conviction d’y arriver. Le caractère prometteur de l’EM pour la dentisterie est également étayé par plusieurs études portant sur différents champs d’application, comme les caries ou la parodontite [2, 3, 4, 5].

La recommandation de produits adaptés contenant des principes actifs spécifiques peut également contribuer à renforcer la motivation en matière d'hygiène bucco-dentaire à domicile. Pour les patient·e·s sujets à la parodontite, les produits meridol® PARODONT EXPERT constitue par exemple un choix approprié. Le dentifrice élimine efficacement la plaque dentaire et possède un effet antibactérien de longue durée [6, 7]. Son goût unique et son effet perceptible peuvent motiver les personnes concernées à l'utiliser régulièrement et contribuer ainsi au succès du traitement de la parodontite.

Jusqu’à 60 % de la population déclare, dans le cadre d’enquêtes, souffrir de peur du dentiste [8]. 12 %, soit environ 10 millions de personnes en Allemagne, affirment même avoir « très peur » – et ce, dans toutes les couches de la société. Beaucoup pensent toutefois être les seuls à être confrontés à ce problème et éprouvent donc une grande honte. Selon les experts, une réaction appropriée de la part de l'équipe du cabinet consiste à dédramatiser la situation et à donner aux patient·e·s le sentiment que leur peur est tout à fait normale. Diriger l'attention représente également un défi particulier : des phrases telles que « N'ayez pas peur » ou « Ça ne fait pas mal » ont généralement l'effet inverse sur les personnes à qui elles s'adressent.

Outre la peur de perdre le contrôle ou des douleurs, par exemple dues à une inflammation des gencives, le malaise des personnes au cabinet dentaire se concentre majoritairement sur un facteur: la crainte d’un manque d’information. Pour les dentistes et les équipes du cabinet, cela signifie expliquer les différentes étapes du traitement de manière aussi factuelle, compréhensible et détaillée que possible.

De plus, de nombreuses autres options existent pour aider les patient·e·s à surmonter leur peur, ou du moins à la réduire. Outre un accompagnement médicamenteux, des approches alternatives comme l’hypnose, les techniques de tapotement, l’entraînement autogène ou l’écoute de musique au casque peuvent être utilisées. À la question de savoir comment l'équipe dentaire peut les aider au mieux, la plupart des patient·e·s anxieux répondent en optant pour la « méthode radicale ». Cela signifie qu'ils souhaitent bénéficier d'une bonne sédation ou d'une anesthésie générale afin de ne rien percevoir du traitement.

Les patient·e·s présentant des collets dentaires sensibles craignent souvent également un traitement de leur hypersensibilité dentinaire. L’utilisation de produits soulageant la douleur (p. ex. elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL avec technologie PRO-ARGIN® [9]) dans l’hygiène bucco-dentaire à domicile peut contribuer à réduire la douleur et donc la peur.

_Sources

_{[1] Miller W.R., Rollnick S. 1991: Motivational interviewing: Preparing people to change addictive behavior.}

_{[2] Kitzmann J., Ratka-Krueger P., Vach K., Woelber JP. 2019, J Clin Periodontol. 46 (7): 740-750.}

_{[3] Gao X., Lo EC., Kot SC., Chan KC. 2014, J Periodontol. 85 (3): 426-37.}

_{[4] Weinstein P. et al. 2006, J Am Dent Assoc. 137 (6): 789–793.}

_{[5] Jönsson B. et al. 2012, J Clin Periodontol. 39 (2): 138–144.}

_{[6] Lorenz K et al., Poster présenté au congrès annuel DG PARO 2016, Würzburg; P27.}

_{[7] Müller-Breitenkamp F. et al., Poster présenté au congrès annuel DG PARO 2017, Münster; P-35.}

_{[8] Micheelis W., Süßlin, W. 2012, Attitudes et évaluations de la population concernant les soins dentaires en Allemagne, IDZ Information n° 1/2012.}

_{[9] Nathoo S et al., J Clin Dent 2009; 20 (Spec Iss): 123–130.}